慢性子宮頸糜炎時(shí),覆蓋在子宮頸陰道部表面的鱗狀上皮壞死脫離,形成表淺的缺損,稱為真性糜爛,較少見。而臨床上常見的子宮頸糜爛實(shí)際上是指先前上皮損傷后,由子宮頸管粘膜的柱狀上皮增生,并向子宮陰道部磷狀上皮的缺損處延伸,覆蓋創(chuàng)面,取代了原磷狀上皮缺損的區(qū)域,由于柱狀上皮較薄,粘膜下方充血的毛細(xì)血管明顯易見,所以肉眼見宮頸外口病變粘膜呈鮮紅色糜爛樣區(qū)。
在美國(guó),宮頸糜爛很早就不是病了,這個(gè)詞也從教科書中被刪除了,在國(guó)內(nèi),較早的教科書上還把“宮頸糜爛”列為慢性宮頸炎的癥狀之一,對(duì)其診斷的方法停留在肉眼觀察的階段,但是近些年國(guó)內(nèi)的教科書上也已做了修正。第7版的《婦產(chǎn)科學(xué)》教材(2008年出版)就開始說了這個(gè)問題,要取消‘宮頸糜爛’這個(gè)病名,以‘宮頸柱狀上皮異位’生理現(xiàn)象取代。ELISA試劑盒
“宮頸柱狀上皮異位”:女性子宮頸表面的上皮在胚胎發(fā)生期有兩種,原始鱗狀上皮與柱狀上皮。鱗狀上皮是多層的,有的七八層,有的十多層,看起來很光滑;柱狀上皮是單層的,比較薄,可以透過上皮看到上皮下的血管,它們就像草莓?dāng)D在一起,也是一種生理結(jié)構(gòu)。
通常情況下柱狀上皮多位于宮頸管內(nèi),肉眼無法看見,在雌激素的作用下,比如青春期時(shí),子宮頸的體積迅速增長(zhǎng)并大大超過子宮體,使宮頸柱狀上皮暴露于宮頸外口,呈紅色粗糙狀。這并不是真的‘糜爛’,而是在女性體內(nèi)激素激增時(shí)候發(fā)生的正常‘應(yīng)激’反應(yīng)。”ELISA試劑盒